Hypofysesviktbehandling, Sykehuset Namsos

Hormonforstyrrelser, Sykehuset Namsos

Hypofysesvikt kan være medfødt, men oppstår oftest som en følge av hypofyseadenomer (godartet svulst i hypofysen) eller behandlingen av svulstene (oftest kirurgi). Andre sjeldne sykdommer kan også gi hypofysesvikt. Behandlingen gis for å erstatte de hormonelle manglene som oppstår når hypofysen svikter.

Innledning

Hypofysen regulerer produksjonen av viktige hormoner som kortisol i binyrene, tyroksin i skjoldbruskkjertelen, østrogen fra eggstokkene, testosteron fra testiklene og veksthormon fra hypofysen. Fra hypofysens baklapp reguleres vann- og saltbalansen gjennom utskillelse av antidiuretiskhormon (ADH). Mangel på ADH er omtalt under diabetes insipidus.

Før

Det gjøres MR undersøkelse for å kartlegge årsak til hypofysesvikten. Det blir tatt en rekke blodprøver, og du blir undersøkt av lege.

Det kan bli aktuelt å gjøre en Synacthentest for å vurdere din evne til å lage kortisol. Ved Synacthentest får du en dose syntetisk ACTH (et hormon) intravenøst eller intramuskulært. Deretter måles kortisolnivået i blodet etter 30 og 60 minutter.

Hvordan kan jeg forberede meg

Du skal møte fastende til blodprøver som tas om morgenen.

Under

Behandlingen er avhengig av hvilken grad av hypofysesvikt du har og av hvilke(t) hormon du har for lite av.
Kortisolmangel behandles med Kortisonacetat tabletter vanligvis ½ tablet a 25 mg morgen og middag. Dosene skal økes ved stress og febersykdom. Det er vanlig å få skriftlig informasjon om dette. Du skal også få utdelt internasjonalt informasjonskort om kortisolmangel. Ved alvorlig sykdom, traumer eller operasjoner må du få kortisonsprøyte og eventuelt gis væske intravenøst.

Mangel på tyroksin behandles med tyroksintabletter som tas en gang om dagen. Dosene styres etter effekt og etter måling av fritt-T4 i blodprøve. Behandlingen kan ikke styres etter nivået av TSH i blodet. Svært lav TSH kan likevel være et uttrykk for overdosering.

Erstatningsbehandling med testosteron kan enten bli gitt som intramuskulær injeksjon av testosteron hver 10-14. uke eller som krem/gel som påsmøres hver morgen.

Erstatningsbehandling med østrogen til kvinner under ca. 50 år kan bli gitt som østrogen/progesteron sekvens tabletter eller plaster.

Ved veksthormonmangel kan behandling tilbys, også til voksne pasienter, dersom du har plagsomme symptomer. Hensikten er ikke at du skal vokse, men at du skal få bedre livskvalitet. Erfaringen med behandling av pasienter over 70 år er begrenset. Veksthormon blir gitt som en injeksjon under huden hver kveld. Dette gjør du selv etter opplæring.

Barneønske og svangerskap

Pasienter med hypofysesvikt må ha hjelp om de har barneønske.

Kvinner med hypofysesvikt blir henvist til IVF-klinikk for vurdering av hormonell stimulering. Det vil innebære at du selv får opplæring av injeksjon med hormonpreparater.

Menn med barneønske avslutter testosteronbehandlingen og starter hormonell stimulering med subkutan injeksjon 2-3 ganger per uke (med humant koriongonadotropin). Dersom sædprøve likevel viser dårlig spermieproduksjon, er det vanlig å bli henvist til IVF-klinikk for ytterligere hormonell stimulering.

Kvinner med hypofysesvikt som er gravide, følges opp av endokrinolog. Det er vanlig å øke tyroksin doseringen med ca. en tredjedel allerede allerede fra det tidspunkt en får positiv gravitest. Veksthormonbehandling avsluttes som regel før svangerskapsuke 20. De fleste pasienter klarer seg med uendret kortisondosering gjennom svangerskap, men det er vanlig å gi intravenøst kortison i forbindelse med fødselen.

Hvor lenge varer behandlingen?

Behandling av hypofysesvikt vil vanligvis være livslang.

Etter

Behandlingen tilpasses slik at den har ønsket effekt, og slik at du samtidig unngår bivirkninger.

Kortisol er et livsviktig hormon, og i de doser som brukes ved hypofysesvikt er det ikke vanlig å se bivirkninger.
Overdosering med tyroksin kan disponere for forkammerflimmer og benskjørhet. Overdosering med veksthormon kan gi hevelse i finger og leddsmerter.

For høye doser med testosteron kan gi uønsket høy blodprosent og risiko for blodpropp i legger og lunge. Menn med aktiv kreft i prostata må avslutte behandling med testosteron.

For kvinner med brystkreft eller venøs/arteriell blodproppsykdom gjelder vanlige kontraindikasjoner for behandling med østrogen/progesteron preparater.

Vær oppmerksom

Kontaktinformasjon

Hormonforstyrrelser, Sykehuset Namsos
Telefon
Spørsmål vedrørende innleggelse: tlf. 74 21 55 16 (Inntakskoordinator). Spørsmål vedrørende poliklinisk time: tlf. 74 21 55 15 (Medisinsk poliklinikk). Telefontid mandag - fredag klokka 08:00 - 15:30.
Henvendelser til Fellesposten H4: tlf. 74 21 55 43 - fortrinnsvis etter klokka 10:30.
Sykehuset Namsos
Besøksadresse
Havikvegen 8(Kart)
7801 Namsos
Telefon
74 21 54 00
mandag - søndag 00-24
E-post

Praktisk informasjon

Besøksforbud

Besøksforbudet på våre sykehus er opphevet, men det er fortsatt ikke slik at alle som ønsker å komme på besøk vil få en avtale om dette.

Restriksjoner ved besøk hos inneliggende pasient

Internett

Du kan koble deg til og surfe gratis på nettverket GjestenettHMN. Passord bestiller du i nettleseren, og får tilsendt på sms. Det trådløse nettverket har dekning de fleste steder på sykehuset.

Kapell og sykehusdiakon

Sykehuset har sitt kapell / stille rom i første etasje i A-blokka. Det brukes til seremonier for alle livssyn. Kapellet er åpent på dagtid og kan benyttes til en stille stund, alene eller sammen med noen. Vi ber om at du slokker stearinlys dersom du tenner det.

Ønsker du kontakt med sykehusets diakon kan personalet på avdelingen formidle dette.

Preste- og samtaletjenesten, Sykehuset Namsos

Kart

Kiosk

​Narvesen drifter kiosk på dagtid, samt mat- og drikketilbud via automater utenfor åpningstid. Kiosktilbudet inkluderer salg av blomster.​

Åpningstider
Mandag til fredag: 08:00 - 20:00
Lørdag: 09:00 - 17:00
Søndag: 13:00 - 19:00

Offentlig transport

Du kommer til Sykehuset Namsos med rutegående buss, båt eller fly.

Bussholdeplassen ligger like ved sykehusets hovedinngang. Les mer om rutetider på atb.no, Widerøe og FosenNamsos Sjø.

Namsos Taxi har telefonnummer 74 27 28 28.

Overnatting - Rødkløverhuset

​​​Adresse: Steinsbekkgata 2, 7803 Namsos

 

Rødkløverhuset Namsos. Fotokollasj.

Rødkløverhuset i Namsos. Foto: Helse Nord-Trøndelag.

 

Rødkløverhuset er et overnattingssted og fristed for alle pasienter og deres pårørende.

Bestilling

  • Ved planlagt overnatting må du selv bestille rom på telefon 953 09 820 (hverdager kl 08:00 - 14:00) eller på e-post post@rodkloverhuset.no
  • Ved akutt overnattingsbehov kveld eller i helger, skjer bestilling via Sykehuset Namsos på telefon 74 21 54 00.
  • Nøkkel til huset hentes i ekspedisjonen på Sykehuset Namsos mellom kl. 08:00 -22:00.
  • Planlagt ankomst senere enn kl. 22:00, må avtales dagen før.

Priser

  • Pasient: kr 565,- per overnatting
  • Ledsager: kr 565,- per overnatting
  • Pårørende: kr 400,- per overnatting
  • Barn som pårørende: kr 100,- per overnatting

Betaling: Vipps og kontant. Alle får kvittering.

Du kan ha rett til godtgjørelse for utgifter til overnatting i forbindelse med reise til eller fra behandling. Informasjon om dette finner du på helsenorge.no/rettigheter/pasientreiser eller ved å ringe 915 05 515.

 

​Praktisk informasjon

  • Sengetøy og håndklær finnes på alle rom
  • Vaskerom kan også benyttes ved lengre opphold
  • Godt utstyrt kjøkken for selvhushold kan benyttes
  • Oppslagstavle finnes både i 1. og 2. etasje, der du finner navnet ditt og hvilket rom du har.
  • Trådløst internett er tilgjengelig. ​

Brosjyre Rødkløverhuset Namsos (pdf) 

Parkering

Det er begrenset med parkeringsplasser ved sykehuset. Vi anbefaler derfor at besøkende reiser kollektivt. Buss stopper like ved hovedinngangen.

Kommer du med bil, er det parkeringsmuligheter på flere parkeringsplasser på sykehusområdet. For våre blodgivere er det gratis parkering på avsatte plasser. Alle øvrige plasser er betalingsplasser. Du kan betale kontant, med bankkort eller easy:park app på mobiltelefon. Informasjon om dette finner du på parkeringsautomatene.

Vi anbefaler ikke bruk av egen bil ved innleggelse, dagkirurgi eller annen poliklinisk operasjon. Behandling og medisinering kan føre til at bilkjøring må unngås.

Pasientreiser

Hovedregelen er at du får dekket reisen din med en standardsats per kilometer, uansett hvilket transportmiddel du har brukt. Reisen må være lenger enn ti kilometer hver vei, og koste mer enn lokal minstetakst med offentlig transport. For reiser over 300 kilometer dekkes utgifter tilsvarende billigste offentlige transport på strekningen, i stedet for standardsats per kilometer.

Hvis du ikke kan reise med offentlig transport, enten av helsemessige eller trafikale årsaker, kan du ha rett på rekvisisjon til tilrettelagt transport. Ta kontakt med ditt lokale pasientreisekontor på telefon 05515 om du har spørsmål om en tilrettelagt pasientreise.

Les mer om pasientreiser og søk om å få dekket reiseutgifter (helsenorge.no)

Røyking

​Det er ikke tillatt å røyke inne i sykehusbyggene. Du kan røyke på anviste steder i nærheten av hovedinngangen.

Ønsker du nikotintyggegummi eller nikotinplaster ved innleggelsen på sykehuset? Ta kontakt med personalet når du er kommet på avdelingen, så får du hjelp.

Sykehusapotek

På sykehusapoteket får du kjøpt medisiner, sykepleieartikler og andre apotekvarer, og råd og veiledning om bruk av legemidler og utstyr. Sykehusapoteket er lokalisert i underetasjen ved siden av kantina.​

For åpningstider og kontaktinformasjon, se sykehusapotekets hjemmeside

Sykehuskafeen Namsos

Sykehuskafeen Namsos kan benyttes av pasienter, besøkende og personalet. Du finner den i underetasjen, på andre siden av sykehusapoteket.

Åpningstider

Mandag til fredag: 07:30 - 17:00
Helg/helligdager: 09:00 - 16:00
 
Middag serveres fra klokka 12:00 alle dager.

Telefon

Bruk av mobiltelefon er tillatt på sykehuset. Vennligst sett mobilen på lydløs og ta hensyn til andre pasienter.

Ta kontakt med personalet dersom du ønsker å kjøpe telefonkort til bruk på våre telefoner.

Fant du det du lette etter?