Spesialisering i geriatri ved Sykehuset Namsos

Offentlig utdanningsplan


Målsetningen vår er å gi LIS-legen utdanning i spesialiteten geriatri, herunder forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging, i tillegg til kvalitetssikring og utvikling av faget.

Læringsmålene ivaretas gjennom strukturert opplæring der teoretisk undervisning og utdanning følges opp med faglig supervisjon og veiledning etter mester-svenn-prinsippet ved både ved sengeposten og poliklinikken.



Organisering av spesialiteten

Medisinsk avdeling ved Sykehuset Namsos tilbyr spesialisering i indremedisin, endokrinologi, geriatri, hjertesykdommer og fordøyelsessykdommer.

Avdelingen har 7 LIS1-leger, 9 LIS2/3-leger og 9 overleger.

Her kan LIS-lege i  geriatri innfri de kliniske læringsmål i indremedisin del 2 og deler av del 3 og erverve seg kunnskaper, praktiske ferdigheter og ønskede holdninger som gjør dem egnet til adekvat diagnostikk, behandling og omsorg for pasienter med både akutte og kroniske sykdommer innenfor fagområdet geriatri.

LIS2/3-lege deltar i ikke-seksjonert, generell indremedisinsk vakt som  sekundærvakt med LIS1-lege i primærvakt. Overlege i tertiærvakt. 

LIS-lege roterer mellom avdelingens sengeposter og seksjoner i prinsippet hvert halvår for å innfri de kliniske læringsmål og sikrer at LIS-legen får innblikk i de fleste indremedisinske fagfelt.

Tjeneste ved medisinsk overvåkning på tre måneder fordeles blant de mest erfarne LIS-leger. 

Målsettingen er å gi en så bred og god utdanning som mulig innen faget indremedisin. Dette innbefatter postarbeid, vakttjeneste, poliklinisk virksomhet, undervisning- og forskningsoppgaver og å utvikle evnen til å samarbeide med andre faggrupper/annet personell innen sykehuset. Gjennom selvstendig postarbeid vil LIS-legen få erfaring i ledelse innen den kliniske avdeling.
Fagets læringsmål ivaretas gjennom systematisk rotasjon innen avdelingen samt organisert veiledning og undervisning.

Medisinsk avdeling

Avdelingen har 9 overleger/ spesialister i indremedisin. I tillegg har vi grenspesialister i endokrinologi, fordøyelsessykdommer, geriatri og hjertesykdommer.

  • Sengepost for hjertesykdommer 8 senger
  • Overvåkningspost 4 senger
  • Sengepost for fordøyelsessykdommer, lungesykdommer og generell indremedisin 12 senger
  • Sengepost for geriatri 6 senger.
  • Slagenhet 4 senger
  • Sengepost for indremedisin, blodsykdommer og endokrinologi 3 senger

Den daglige driften er på mange måter organisert for å optimalisere utdanningssituasjonen for LIS-lege. Morgenmøtet, hvor vaktteamet refererer alle innkomne pasienter, og røntgenmøtet, er felles for alle legene. Av hensyn til utdanningen av spesialister er det av stor betydning at hele legestaben møtes daglig og dermed sikrer at LIS-legen beholder et bredt og helhetlig forhold til faget indremedisin og får opplæring i praktiske ferdigheter.

Den brede dekning av spesialister gir mange muligheter i løpet av dagen til å drøfte pasienter, prøvesvar, videre utredning osv. med kolleger. LIS-legens arbeidet på sengepost foregår i tett samarbeid med overlege (man gjennomfører bl.a. daglige previsitter) og er en god læresituasjon. Det er minimum 1 overlege og 1 LIS-lege pr. sengepost.

LIS-lege har poliklinikkdager med overlege lett tilgjengelig for supervisjon.

Seksjon for hjertesykdommer.

Man dekker alle læringsmål unntatt elektrofysiologisk utredning, pacemakerimplantasjoner, isotopundersøkelser, hjertekateterisering og koronarangiografi.
CT-angiografi av koronarkar gjøres i samarbeid med avdeling for bildediagnostikk.

Geriatrisk seksjon

Geriatrisk seksjon har en spesialist i indremedisin og geriatri. 

Geriatrisk sengeenhet har 6 senger som ligger i en felles sengepost (18 senger totalt) med slag (4 senger), generell medisin(3 senger) og nevrologi(5 senger), som medfører at innbyrdes fordeling av sengene vil variere noe.
Medisinsk avdeling har totalt 38 senger (fordelt på 2 sengeposter) samt 4 tekniske senger(overvåkningssenger). I tillegg benyttes senger ved intensivavdelingen etter behov. 

LIS-lege roterer med 6-18 måneders intervaller mellom de øvrige sengeavsnittene ved medisinsk avdeling (hjerte, lunge, gastro, slag, generellmedisin, overvåkning).

I tillegg til en geriater dekkes visitt av spesialist i endokrinologi.
Begge veksler på å går previsitt/visitt sammen med LIS-lege.
Geriatrispesialisten lett tilgjengelig for supervisjon og veiledning.
Den geriatriske virksomheten omfatter poliklinisk arbeid 3-5 dager i uken (i gjennomsnitt). Sykepleier med spesialutdannelse i geriatri er fast tilsatt på poliklinikken, hvor også enhetens ergo- og fysioterapeut bidrar i tverrfaglig utredning.

Hovedproblemstillingen på poliklinikken er kognitive-/demensvurderinger der førerkortvurderinger utgjør en betydelig andel. Vi har også fallutredninger. I tillegg foretas det inkontinensutredning og behandling (delvis i samarbeid med gynekolog og urolog) og for øvrig alle vanlige geriatriske problemstillinger. 
Enheten har et eget urodynamisk laboratorium 

Utdanningskandidatene bedriver i poliklinikktiden i all hovedsak brede geriatriske/indremedisinske problemstillinger som kognitive utredninger, førerkortvurderinger, multimorbiditet og multifarmasi.

Den geriatriske sengeenheten har til sammen 9 sykepleiere, hvorav 8 har spesialutdanning i geriatri, egen ergo- og fysioterapeut  tilknyttet enheten.

Samarbeidet med sykehusets alderspsykiatriske team skjer ved ukentlige fellesmøter samt felles vurderinger av henvisninger, I tillegg deltar av og til spesialist i geriatri etter behov i alderspsykiatrisk avd sitt behandlingsmøte/inntaksmøte.

Det er enkel tilgang på råd/veiledning og konsultasjon fra sykehusets øvrige spesialister.

Utdanningsløpet

Utdanningsløp
UtdanningsstedTid
Avdeling hovedspesialitet                  
Medisinsk avdeling Sykehuset Namsos
4år

Spesialiseringstjeneste i annet HF

Avdeling for geriatri Slagsenter, Medisinsk klinikk St.Olavs hospital .
 1år


Temahefte klinisk læringsmål geriatri (pdf)

Temahefte felles læringsmål del 2 indremedisin (pdf)

Felles kompetansemål (pdf)

Introduksjon av nye LIS-leger

Introduksjon av nye LIS-leger skjer etter et individuelt opplegg tilpasset hver enkelt kandidat avhengig av eventuelt tidligere arbeidserfaring ved HNT og innenfor spesialiteten. 

Veileder oppnevnes første uke.

Supervisjon, veiledning og faglig utvikling


Supervisjon foregår i og som en integrert del av det daglige kliniske arbeidet inkludert morgenmøter, visitter, post- og poliklinisk arbeid, opplæring og utføring av prosedyrer og i vaktsituasjon 

Supervisjonen gis som umiddelbar faglig tilbakemelding og rettledning i den praksisnære daglige virksomheten med diskusjoner vedrørende pasientproblemstillinger. Supervisjon skal også skal bidra til oppnåelse av de kliniske læringsmål gjennom læringsaktiviteter.

Tilsyn ved andre avdelinger gjennomføres av overleger og LIS-leger. Veiledning og vurdering organiseres og gjennomføres ved læringsarenaen.

Individuell veiledningssamtale utføres fast 1 gang i måneden  samt ved behov. Under samtalen skal det gis rom for refleksjon og drøfting av faglige utfordringer sammen med en mer erfaren kollega. Man diskuterer problemstillinger Lis-lege møter i det daglige arbeidet. Det gjelder både etiske og medisinske problemstillinger. Det evalueres progresjon i nødvendige teoretiske og praktiske ferdighetene ut fra den individuelle utdanningsplanen. Videre kan det gis tilbakemeldinger fra andre kollegaer om hvordan kandidaten oppfattes å fungere og hva kandidaten bør arbeide spesielt med.

Det legges også opp til gruppeveiledning særlig i forbindelse med 4 lokale kurs innen FKM (felles kompetansemodul) og Forbedringsoppgaven. I denne veiledningen er det mer generelle problemstillinger som skal drøftes. Gruppeveiledningen gir mulighet for erfaringsutveksling
mellom deltakerne og danner et faglig nettverk for LIS-legene.

Fordypningstid tilsvarende 4 timer i uka, taes ut som hele uker, og er satt inn i arbeidsplanen.
Denne taes som en regel på arbeidsplassen for selvstudium eller ferdighetstrening i praktiske prosedyrer eller som hospitering ved andre avdelinger.

Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål

For å sikre at LIS-lege kan oppnå faglig progresjon og tilegne seg kompetansekrav i spesialistutdanningen, vil det gjennomføres regelmessig kompetansevurdering enten i dialog med veileder, supervisører eller via evalueringskollegium.

Leder har overordnet ansvar for at læringsmål vurderes og godkjennes.  Dette ansvar har leder delegert til den veileder LIS-lege tildeles.

De enkelte læringsaktiviteter vurderes og loggføres i Kompetanseportalen. Noen læringsaktiviteter godkjennes via egenregistrering, og noen godkjennes av supervisør eller veileder. 

Internundervisning og kurs

Vi har forelesnings-/kollokviebasertundervisning i henhold til læringsmålene for spesialiteten  2 x 60 min/uke i samarbeid med nevrologisk avdeling. Vi deltar i GerIT.

Hver tirsdag og onsdag er det fagmøte i med avd mellom kl.08.45 og 09.30. Alle leger deltar i denne undervisningen som er lagt opp etter del 2 læringsmål for spesialiteten, og tilsvarer minst 70timer/år.

Torsdager er det 30 min fellesmøte med alle leger ved sykehuset, hvor de ulike avdelingene veksler med å ha faglig program.

LISi geriatri holder innlegg om geriatriske emner på møtene med
medisinsk avdeling og i blant også på fellesmøtene med sykehuset øvrige leger.

Det gis permisjon med lønn og dekning av utgifter (som ikke dekkes av DNLFs Fond III) til anbefalte og valgfrie kurs. 

Forskning

Avdelingen har en overlege med PhD. LIS-leger oppmuntres til og gis anledning til forskning. Det er tilgang på forskerveiledningskompetanse i seksjon for geriatri.

Forskning for LIS-leger

Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege

Avdelingen har et utdanningsutvalg som planlegger internundervisningen. Utvalget består av 1 utdanningsansvarlig overlege og 1 LIS-lege.

Utdanningstilbudet er under kontinuerlig evaluering og drøftes regelmessig i utdanningsutvalget og seksjonsvis minst hvert halvår i forbindelse med planlegging av den interne undervisningen..
 
Utdanningsplanen for medisinsk avdeling skal være et forpliktende dokument for avdelingen, LIS-lege og for veileder.

Forberedelse og gjennomføring av internundervisning fordeles mellom de overleger og LIS-leger.

Simulering og ferdighetstrening

Praktiske ferdigheter innlæres i klinisk arbeid under supervisjon.

Tillitsvalgte

Tillitsvalgte for LIS-leger i HNT

Kontakt

Kontakt for LIS-leger

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.