Analfissur
En analfissur er en sprekk i endetarmsåpningen. Du kan få analfissur av å presse ut hard og tørr avføring eller ved forstoppelse. Diaré kan også gi analfissurer. Ofte er det foran eller bak i endetarmen at huden brister. Når det kommer avføring ut i endetarmsåpningen gjør fissurene det smertefullt.
Symptomer
De vanligste symptomene er smerter og blod på avføringen. Smerten er ofte skarp og intens, og kan vare en time eller mer etter et toalettbesøk. Det er sjeldent mye blod. Blodet er rødt og ofte på avføringen. Om blodet er blandet inn i avføringen eller mørkere, kan det tyde på sykdom høyere opp i tarmen.
Noen ganger dannes det en hevelse eller klump i den enden av fissuren som er lengst vekk fra endetarmsåpningen. En slik klump og blødning kan føre til at tilstanden forveksles med hemoroider. Hemoroider er utvidete blodårer rundt endetarmsåpningen. Typisk har man ved hemoroider smerter under avføring, mens man ved analfissur har smerter også i etterkant av avføringen.
Analfissurer gror oftest av seg selv.
Utredning
Analfissurer som ikke gror av seg selv innen seks uker kaller legene kroniske. Årsaken kan være at lukkemuskelen i anus strammer seg krampeaktig. Stramheten gjør at såret ikke får nok blod. Da gror det ikke.
Hvis en analfissur ikke blir bedre etter 6 uker kan legen din tilby en salve eller en injeksjon.
Behandling
Salve ved forstoppelse
Ved forstoppelse kan du spørre legen din om du bør prøve avføringsmidler. Salver med glyseroltrinitrat (Rectogesic) hjelper mange. Virkestoffet utvider blodårene slik at blodtilførselen til anus bedres og såret gror.
Legemiddelet smøres tynt på i anus. Legen må skrive ut dette legemiddelet på resept.
Hodepine er en bivirkning hos rundt en fjerdedel, men den går som regel over etter et par ukers behandling.
Injeksjon
Botulinumtoksin A kan gis som injeksjoner i endetarmens lukkemuskel. Dette får muskelen til å slappe av, og noen leger tenker derfor at det kan bidra til at analfissurer gror. Forskningen kan imidlertid ikke fastslå at det virker.
Bivirkninger av injeksjonen kan være lette blødning og smerter. Rundt 6 av 100 blir så slappe i lukkemuskelen at de ikke klarer å forhindre at luft kommer ut. Dette kan vare i rundt to uker.
Rundt 4 av 100 har tilsvarende problemer med å holde på avføringen.
Det er risiko for å få tilbake analfissuren etter behandling med salve eller injeksjon.
Kirurgisk behandling
Ved den vanligste typen operasjon lager man et lite kutt i lukkemuskelen slik at den ikke strammer seg så mye. Dette kalles en intern anal sfinkterotomi. Denne operasjonen gjøres kun i sjeldne tilfeller der man ikke kommer til mål med annen behandling. Dette fordi det er en stor risiko for at man blir inkontinent for avføring, det vil si at du ikke klarer å holde på avføringen og må bruke bleie. Mange får også problemer med å holde på luft. Disse problemene forsvinner imidlertid oftest ganske raskt.
En annen operasjonsform er å sy frisk hud over fissuren. Dette gjøres sjeldnere og ikke ved alle sykehus.
Oppfølging
Behandlingen krever ingen oppfølging i etterkant.
Kontakt
-
Kontakt Kirurgisk avdeling, Sykehuset Namsos
Oppmøtested
Ankomstregistrering via HelsaMi eller på automat ved hovedinngangen.
Kirurgisk poliklinikk: Lokaler i første etasje i hovedbygningen.
Kirurgisk sengepost H3: Lokaler i tredje etasje i hovedbygningen.
Intensiv og oppvåkning: Lokaler i andre etasje i hovedbygningen.
Sykehuset Namsos
Havikvegen 8
7803 Namsos
Transport
Praktisk informasjon
-
Kontakt Kirurgiske enheter ved Sykehuset Levanger
Oppmøtested
Oppmøtested avhenger av type behandling. Du får informasjon om hvor du skal møte i innkallingsbrevet.
- Kirurgisk dagenhet har lokaler i femte etasje.
- Kirurgiske og ortopediske sengeposter er lokalisert i tredje etasje.
- Poliklinikker har lokaler på samme plan som hovedinngangen.
Sykehuset Levanger
Kirkegata 2
7601 Levanger
Praktisk informasjon
