Divertikkelsykdom i tarm (divertikulitt)

Innledning

Divertikler oppstår i voksen alder og nær 60 % av de over 60 år har divertikler. De kan forekomme i hele tarmsystemet, men de er vanligst å finne i tykktarmen, spesielt den siste delen av tykktarmen. Betente divertikler, såkalt divertikulitt kan gi ubehag med magesmerter, feber og sykdomsfølelse. Den vanligste behandlingen er antibiotika, men i enkelte tilfeller kan det bli nødvendig med operasjon.

Henvisning og vurdering

Fastlegen din kan undersøke deg og ta blodprøver, som kan si noe om graden av betennelse i kroppen. Dette kan være tilstrekkelig til å stille diagnosen og starte behandling.

Dersom graden av betennelse er høy eller det er usikkerhet rundt diagnosen, blir du henvist til sykehuset for videre utredning og behandling.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Sjekkliste for utredning:

God klinisk undersøkelse
Tidligere episoder med divertikulitt?
Eventuell tidligere utredning (koloskopi), inkludert spesialistundersøkelser og bildediagnostikk
Medisinliste
Tidligere sykdommer og funksjonsnivå

Utredning

En divertikulitt-episode kan variere fra mild sykdom til alvorlig infeksjon og skade på tarmen. Du opplever smerter på venstre side av magen, feber og forhøyede blodprøver. Det er også anslått at cirka 15% av de med utposninger vil kunne oppleve blødning fra tykktarmen.

I de aller fleste tilfeller dreier det seg imidlertid om sykdom i lett grad. For en sikker diagnose kan det være nødvendig med en CT undersøkelse. Ved hjelp av CT og den kliniske undersøkelsen vil kirurgen kunne fastslå graden av betennelse.

Behandling

Akutt divertikulitt

Ved akutt divertikulitt er det ofte tilstrekkelig med smertelindring i milde tilfeller. Noen pasienter trenger antibiotikabehandling i 7-14 dager.

Enkelte pasienter må opereres som øyeblikkelig hjelp under innleggelsen. Da har betennelsen ført til hull i tarmveggen. Ved operasjon fjernes den syke tarmdelen og det legges ofte en stomi, dvs pose på magen. Stomien kan ofte legges tilbake senere.

Gjentatte anfall/episoder med divertikulitt

Hvis du har gjentatte anfall/episoder med divertikulitt kan det være aktuelt å vurdere operasjon med fjerning av den syke delen av tykktarmen.

Du har rett til å være med å bestemme, og vi tar beslutningen sammen med deg. Dette kalles samvalg. Hvis det finnes flere muligheter, får du informasjon om fordeler og ulemper ved de ulike alternativene. Da kan du vurdere disse opp mot hverandre, ut fra hva som er viktig for deg.

Her er tre spørsmål du kan stille oss:

1. Hvilke alternativer har jeg?

2. Hvilke fordeler og ulemper er mulige ved disse alternativene?

3. Hvor sannsynlig er det at jeg vil oppleve noen av disse?

Hvis du skal opererees, gjøres det i en periode der det ikke er betennelse i tarmen (såkalt kald fase). Operasjonen kan da ofte gjøres med kikhullsteknikk. Ved denne operasjonen skjøtes tarmen sammen igjen og en slipper pose på magen.

Oppfølging

Pasienter med divertikulitt for første gang blir henvist for en tykktarmsundersøkelse, såkalt koloskopi, etter at sykdommen har roet seg. Vanligvis vil dette være etter 6-8 uker. På denne måten får du en kontroll og samtidig utredning for andre sykdommer i tykktarmen.

Før du reiser hjem får du informasjon. Du får med deg noen smertestillende tabletter og eventuelt resept og sykemelding.

Faresignaler

Oppsøk lege dersom du har sterke magesmerter på venstre side av magen og blod i avføringen.