Et godt resultat forutsetter livsstilsendringer

Uansett om ditt behandlingsforløp består av fedmeoperasjon eller rehabilitering, er livsstilsendringer helt nødvendig for et varig resultat.  Du må særlig jobbe med måltidsrytme, gode matvarevalg og økt fysisk aktivitet. 

En fedmeoperasjon kan påvirke ditt følelsesmessige forhold til mat og det er viktig å akseptere at mat ikke lenger vil være en like stor del av livet som før, og at dette tar tid å lære. Skal du fedmeopereres, er det derfor viktig å forberede seg godt både fysisk og mentalt. 

Hva innebærer det å leve som fedmeoperert?

Hvis du ønsker fedmeoperasjon, er det viktig at du setter deg godt inn i hva dette innebærer. Våre pasienter får tilbud om å delta på utredningsuke med gruppeundervisning og individuelle samtaler. Her gir vi generell informasjon om kosthold, fysisk aktivitet, psykisk helse, alkohol, tannhelse, rehabilitering og fedmeoperasjon, samt hvordan disse aspektene blir påvirket av en fedmeoperasjon.

En fedmeoperasjon vil ha følger for resten av livet ditt, som det er viktig at du er klar over før du tar stilling til om det er noe du ønsker. Nedenfor kan du lese noen av de viktigste punktene. 

Hyppig måltidsrytme og sunne matvarevalg

En fedmeoperasjon reduserer størrelsen på magesekken. Du vil derfor kun klare små porsjoner med mat om gangen. Du må derfor spise ofte for å få i deg nok næring. Gode matvarevalg er svært viktig for at du skal få i deg de næringsstoffene du trenger. Samtidig er det viktig at du unngår mest mulig sukker og fettrike matvarer for å få full effekt av operasjonen og unngår vektøkning på sikt. 

Det er viktig å bruke god tid på å tygge godt under alle måltider. Væskeinntak bør foregå mellom måltidene. 

Noen fedmeopererte synes at sosiale settinger som involverer mat og alkohol er utfordrende. Dette fordi de blir fort mette, og mange har lavere toleranse for enkelte matvarer og alkohol. 

Kosttilskudd og oppfølging livet ut 

Som fedmeoperert har du svært høy risiko for å få mangeltilstander dersom du ikke tar kosttilskudd. Derfor må du ta kosttilskudd hver dag resten av livet ditt. Du vil ha behov for nøye overvåking av ernæringstilstanden din resten av livet, og bør gå til jevnlige kontroller.

Økt risiko for dårlig tannhelse

Underernæringstilstand, hyppige måltider og nedsatt spyttproduksjon øker risikoen for dårlig tannhelse. Som fedmeoperert er det derfor viktig at du tar ekstra godt vare på tennene dine. 

Unngå graviditet de første to årene etter operasjonen

Dersom du er kvinne, må du unngå å bli gravid de første to årene etter operasjonen. Dette skyldes økt risiko for at du spontanaborterer, at barnet får fosterskader eller at du føder for tidlig. Etter at det har gått to år kan du bli gravid og gjennomgå graviditet på vanlig måte. Du vil imidlertid ha behov for tett oppfølging under hele svangerskapet. 

Etter operasjon blir du normalt sykemeldt i fire uker. Utnytt denne tiden til å øve på den nye spiseatferden før du går tilbake til arbeid / skole / studier, så du er godt forberedt på å håndtere og klare ditt nye liv. Du bør også bruke tiden til å bygge opp kondisjonen ved å gå turer, og gradvis øke ditt fysiske aktivitetsnivå.

Vekttapet er i gjennomsnitt ett til to kilo per uke det første halvåret. Vekten vil stabilisere seg cirka ett år etter operasjonen. Det er helt normalt at vekttapet stopper opp i perioder, før du går ytterligere ned. Dette gjelder spesielt de første ukene etter operasjonen. 

Kontroller etter operasjon

• 6 ukers kontroll (telefonisk kontroll v/ sykepleier)
  
• cirka 3 måneder (telefonisk kontroll v/ kirurg)
  
• 3-5 måneders kontroll (individuell kontroll v/ klinisk ernæringsfysiolog)
  
• 12 måneders kontroll (gruppekontroll og individuell kontroll v/ klinisk ernæringsfysiolog)
  
• 2 års kontroll (individuell kontroll v/ sykepleier eller klinisk ernæringsfysiolog)
  
• 3 1/2 års kontroll (avsluttende kontroll v/ klinisk ernæringsfysiolog)
  

Andre aktuelle instanser for oppfølging etter operasjon

Kommunehelsetjenesten

• Årlig kontroll av eventuell mangeltilstand hos fastlegen din
  
• Frisklivssentralen i din kommune
  
• Psykisk helsehjelp i kommunen
  

Spesialisthelsetjenesten

Mat, kosttilskudd og medisiner etter operasjon

Mat

Etter operasjonen vil magesekken være så liten at du kjenner deg mett etter svært små porsjoner med mat. Den første tiden etter operasjonen er magesekken meget følsom og må ikke utsettes for belastninger. 

Den første måneden etter operasjonen anbefaler vi at du spiser etter følgende hovedprinsipper:

• Første 1-2 uker etter operasjonen: Flytende kost.
• De neste 2-3 ukene: Most kost.
  
• Etter 1 måned: Normal kost.
  

Kosttilskudd

Medisiner

For å redusere risiko for blodpropp, vil du få opplæring i bruk av blodfortynnende sprøyter. Disse skal tas i de første 10 dagene etter hjemreise.

De fleste som behandles med tabletter for diabetes type 2, kan slutte med disse dagen etter operasjonen. Har du diabetes type 2, og må fortsette å bruke insulin, vil du få hjelp av diabetessykepleier til å justere medisinene etter operasjonen. 

Endring av andre medisiner, som for eksempel blodtrykks- og kolesterolsenkende medisiner, må eventuelt gjøres etter undersøkelse hos fastlegen.

Graviditet etter vektreduserende operasjon

Dersom du er kvinne, må du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid i perioden der vekttapet er størst, det vil si de første 2 årene etter operasjonen. Vi anser hormonspiral, andre typer spiral, p-stav og p-sprøyte for sikker prevensjon. P-piller og plaster er ikke sikkert nok. 

Dersom du skulle bli gravid de første to årene etter operasjonen, vil det være økt risiko for at du spontanaborterer, at barnet får fosterskader eller at du føder for tidlig. Dersom du er operert med gastric bypass, vil det også være økt risiko for at du får tarmslyng. Risikoen er størst i perioden med størst vekttap.

Etter at det har gått to år kan du bli gravid og gjennomgå graviditet på vanlig måte. Du vil imidlertid ha behov for tett oppfølging under hele svangerskapet.