TEM
Fjerning av polypper og svulster i endetarm
TEM (Transanal Endoscopisk Mikrokirurgi) gjøres for å fjerne polypper og mindre svulster (både godartede og ondartede) i endetarmen. Kirurgen fører et spesielt instrument inn i endetarmen, og ved hjelp av dette instrumentet fjernes polyppen/svulsten med rot via endetarmen.
Utredning
De fleste blir henvist av fastlegen på grunn av symptomer som friskt blod fra endetarm, eller tilfeldig funn ved koloskopi. Ved utredning gjøres en klinisk undersøkelse der blant annet legen vil kjenne inn i endetarmen med en finger. I tillegg gjøres skopi inn i endetarmen med et stivt rør, samt ultralyd. Koloskopi må også gjennomføres dersom dette allerede ikke er gjort. Noen ganger gjøres også røntgenundersøkelser (MR og CT).
Henvisning og vurdering
Før innleggelsen skal du utredes med undersøkelser og vevsprøve av tykktarm og endetarm.
Før
Forberedelser
- Du må tømme tarmen fullstendig med et tarmtømmingsmiddel. Dette får du kjøpt på apotek.
- Dusj og ta på rent tøy før du legger deg i ren seng.
- Du får morgenmedisiner og premedikasjon av sykepleier etter avtale med narkoselege. Sykepleier gir deg også en dose forebyggende antibiotika.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Under
På operasjonsstua blir du tatt imot av operasjon- og anestesisykepleierene som skal være hos deg under inngrepet. Under operasjonen vil du få lagt inn et blærekateter, for å tømme urinblæren for urin under og etter operasjonen.
Etter
Etter operasjonen ligger du noen timer på overvåkningen, før du kommer tilbake til avdelingen.
Du kan begynne å spise og drikke etter operasjonen. Det er viktig at du kommer deg ut av sengen så tidlig som mulig, da bevegelse er viktig for å komme i gang igjen. Det er vanligvis lite smerter, men stingene som ligger i nærheten av analåpningen kan gi ubehag.
Du må ikke måle temperaturen rektalt eller ta stikkpiller. Dersom du har tendens til å bli hard i magen bør dette forebygges med medisiner, for eksempel Lactulose eller Movicol.
Oppfølging
Du blir innkalt til kontroll på kirurgisk poliklinikk etter 2–3 måneder. Du får da svar fra vevsundersøkelsen og det gjøres en ny rektoskopi for å undersøke endetarmen.
Vær oppmerksom
Kontakt avdelingen om du får noen av disse plagene:
- tung pust
- blødning i såret
- væsking fra såret
- økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- økende hevelse i ett eller begge beina
- sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- svimmelhet eller besvimelse
- feber
Blir du akutt syk, ring 113.
Kontakt
Sykehuset Levanger
Kirurgiske enheter ved Sykehuset Levanger
Oppmøtested
Oppmøtested avhenger av type behandling. Du får informasjon om hvor du skal møte i innkallingsbrevet.
- Kirurgisk dagenhet har lokaler i femte etasje.
- Kirurgiske og ortopediske sengeposter er lokalisert i tredje etasje.
- Poliklinikker har lokaler på samme plan som hovedinngangen.
Sykehuset Levanger
Kirkegata 2
7601 Levanger