HELSENORGE
Ortopedisk avdeling

Håndleddsbrudd, operasjon med pinner

Håndleddsbrudd er en av de vanligste bruddtypene, og er brudd like ved eller i håndleddet. Ved behandling med pinner legges det først på en midlertidig gips, og deretter utføres operasjonen.

Innledning

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Når vi velger operasjon vil vi alltid først legge på en gips. Operasjonen vil som regel bli utført i løpet av en til to uker. I ventetiden kan du som oftest være hjemme, og så møte opp på sykehuset til avtalt tid.

Det er viktig at du stadig beveger fingrene etter at du har fått gips. De første dagene etter bruddet bør du også holde armen høyt, slik at hånden ikke blir for hoven.

​Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til operasjonen. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Barn (opptil 18 år): Med mindre annet er avtalt gjelder følgende: Barnet kan drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt) inntil 1 time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning inntil 4 timer før operasjon. For melk og fast føde gjelder samme regler som for voksne (6 timer).

Voksne: Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Under

Operasjon

Bruddet trekkes på plass, og fikseres så med stålpinner gjennom huden og inn i benet. Pinnene vil holde bruddet i korrekt stilling inntil det har grodd. Selve operasjonen tar omtrent 30 minutter, men det kan variere. Deretter legegr vi på gips.

Rett etter operasjon

Det er svært viktig at du raskt kommer i gang med å bevege fingrene. Dette bør du starte med så snart som mulig etter operasjonen.

Dersom du kommer raskt i gang med bevegelse i fingre, er faren for komplikasjoner som hevelse eller at du blir stiv mindre. Du vil få smertestillende medikamenter slik at du kan gjennomføre egentreningen.

Etter

Sårstell og hygiene

Du skal ikke stelle sårene. Dersom gipsen blir fuktig må du kontakte sykehuset for ny gips og vurdering. Også når du dusjer må du unngå at gipsen blir våt. Vi anbefaler bruk av pose i dusjen.

Kontroll

Det avtales kontroll etter 1-2 uker for å skifte gips, deretter kontroll for å fjerne pinnene etter cirka fem uker, vanligvis på poliklinikken.

Aktivitet / belastning

Etter at pinnene er fjernet kan du vanligvis starte med gradvis belastning til smertegrensen, med mindre du har avtalt noe annet med legen.

Smerter

Smertestillende på resept er vanligvis nødvendig og dette avtales med lege ved utreise. Resepten er elektronisk og man kan hente den ut på alle apotek. Ta med legitimasjon.

Sykemelding

Dette vil variere ut fra alvorlighetsgraden av bruddet og hvilket yrke du har. Dersom du ikke har en jobb bestående av fysisk arbeid, vil sykemeldingstiden være cirka to uker. Har du en jobb med tungt fysisk arbeid vil du vanligvis trenge sykemelding i minst seks uker. Hvor lenge du sykemeldes, avgjøres i samråd med legen.

Informasjon fra fysioterapeut

Restriksjon første seks uker

Ikke støtt deg på hånden eller løft noe tungt de første 6 ukene. Du kan støtte eller bære med albuen.  

Veske henger på arm ved albue. Foto

Dersom du bruker ganghjelpemiddel, må du bytte til en type der du støtter på underarmen, for eksempel rullator med underarmsstøtte eller underarmskrykke (aksillekrykker).

Daglige aktiviteter

Bruk hånden så normalt som mulig til vanlige, lette aktiviteter. Forsøk å bruke hånden til å spise, drikke, kle på deg, knytte skolisser, og enkelt husarbeid som å skjære brød, skrive på tastatur eller strikke.

Beveg albuen og skulderen

Beveg albuen og skulderen normalt for at disse uskadde leddene ikke skal stivne til. Strekk armene opp mot taket:

Gruppe pasienter sitter i ring, strekker armene opp i været. foto

Beveg fingrene

Når du vekselsvis knytter hånden og spriker fingrene, aktiverer du vene-muskelpumpen. På denne måten pumper du hevelsen ut av hånden. Når hevelsen går ned, blir det lettere å bevege og da skaper du en god sirkel. Derfor er det svært viktig å komme i gang med å bevege fingrene allerede første dagen etter operasjonen.

Hold hånden høyt

Det er vanlig at hånden er hoven den første tiden etter bruddet og operasjonen. Hold hånden over hjertehøyde for mest effektiv drenasje av hevelsen. Når du sitter kan du hvile armen oppå sofaryggen, på nabostolens ryggstøtte, på en pute i vinduskarmen eller på et høyt bord.

Så lenge det er vondt å pendle normalt med armen når du går, kan du hvile hånden i jakkelommen. Strekk og knytt hånden vekselsvis inne i lommen, siden fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelsen.

Hviler operert hånd på stolrygg. Foto

ontroll

Kontrollopplegg varierer fra sted til sted. Mange vil klare opptreningen selv uten oppfølgning hos fysioterapeut. Hvis du ikke kommer i gang med å bevege hånden, kan du bli oppfordret til å kontakte en fysioterapeut i nærheten av der du bor. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å bevege både fingerledd og håndledd:

Fysioterapeut behandler pasient. Foto
Fysioterapeut behandler pasient. Foto
Fysioterapeut behandler hånden til pasient. Foto
Fysioterapeut kontrollerer hånd. Foto

Restriksjon etter seks uker

Håndleddsbrudd operert med pinner gror vanligvis i løpet av fem-seks uker. Tungt fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensen er oftest en god indikator for hvor mye du kan gjøre. Opptreningstiden er noe variabel, mange opplever noe bedring i hvert fall i ett år etter skaden.

Vær oppmerksom

Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset ved tegn på infeksjon:

  • Rødhet
  • Økende smerte og/eller hevelse
  • Puss, gul eller grønn væske fra såret
  • Feber
  • Sykdomsfølelse

Kontaktinformasjon

Fant du det du lette etter?