HIV-forebyggende behandling

Personer med høy risiko for hivsmitte kan få tilbud om forebyggende PrEP-behandling. I Norge er de fleste som mottar PrEP menn og transmenn som har sex med menn (msm), men behandlingen kan være aktuell for alle med økt risiko for hivsmitte.

Innledning

PrEP er en hiv-forebyggende behandling og står for preeksponeringsprofylakse. Behandlingen innebærer at hiv-negative personer med høy risiko for å bli smittet, tar tabletter mot hiv forebyggende. Medisinen kan enten tas daglig eller i perioder ved behov. PrEP er en virksom og kostnadseffektiv behandling.

PrEP reduserer risiko for å bli smittet med hiv betydelig dersom det tas riktig, men gir ikke 100 % beskyttelse. Behandlingen beskytter ikke mot andre seksuelt overførbare infeksjoner (soi). Vi anbefaler derfor personer som står på PrEP å bruke kondom og å teste seg jevnlig.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Hiv er for tiden en sjelden sykdom å bli smittet med i Norge, men noen personer og grupper har økt risiko og PrEP kan da være aktuelt.

Er PrEP aktuelt for deg?

Har du hatt ubeskyttet analt samleie med flere partnere siste 12 måneder?
Har du ubeskyttet samleie med partnere som har økt risiko for hivsmitte?
Har du hatt en bakteriell seksuelt overførbar infeksjon utenom klamydia siste 12 måneder?
Har du hyppig sex under ruspåvirkning eller chemsex?
Har du siste 12 måneder brukt posteksponeringsprofylakse (PEP), en medisin som gis etter mulig risiko for hiv-smitte?
Har du en hiv-positiv partner som fortsatt har målbare virustall?

Har du svart ja på ett eller flere av disse spørsmålene, kan PrEP kanskje være aktuelt for deg.

PrEP gis ved infeksjonsmedisinske avdelinger eller ved spesialiserte klinikker, og du kan kontakte din fastlege for å få henvisning til ditt lokalsykehus. Før oppstart med PrEP er det viktig å ta en blodprøve for å utelukke at du allerede er smittet med hiv. I tillegg bør det tas prøver for andre seksuelt overførbare infeksjoner samt sjekke at andre relevante blodverdier er normale. Det er også viktig at du kan oppgi hvilke andre medisiner du bruker, fordi enkelte medikamenter ikke bør kombineres med PrEP. Disse opplysningene med prøvesvar legges ved henvisningen fra fastlege.

Under

PrEP kan brukes enten daglig eller ved behov.

Daglig behandling

Daglig behandling innebærer at du tar én tablett til samme tidspunkt hver dag. Dette kan passe for deg som har hyppig sex, eller som sjelden vet når du kommer til å ha sex

Behandling ved behov

Du kan ta PrEP som en "kur" når du tror du vil ha behov for det. Du må da ta tablettene før risikosex. 2 tabletter tas 2 til 24 timer før sex, deretter tas 1 tablett daglig til samme tid, til og med 2 døgn etter siste risikosex. Dette passer for deg som har planlagt og sjeldnere sex.

Praktisk informasjon om PrEP for brukere, utgitt av Olafiaklinikken, Oslo universitetssykehus (PDF)

Etter

Jevnlige kontroller

Når du bruker PrEP skal du ha jevnlig oppfølging ved klinikken, blant annet for å teste deg for hiv, andre seksuelt overførbare infeksjoner og andre relevante blodverdier.

Avslutte bruk av PrEP

PrEP er ikke ment som livslang behandling. Ettersom behovet kan endre seg, vil du og behandleren din sammen vurdere om og når det er riktig å avslutte behandlingen.

Vær oppmerksom

PrEP tolereres vanligvis godt med kun milde, ufarlige og forbigående bivirkninger, men alvorlige bivirkninger kan oppstå en sjelden gang. Det er derfor viktig å følge vanlig kontrollprogram for PrEP.