Blodpropp – dyp venetrombose
Dyp venetrombose (DVT) er forårsaket av en blodpropp som oppstår i de dype venene i beina, bekkenet eller armene. DVT behandles med blodfortynnende medikamenter for å hindre ytterligere progresjon av proppen, og for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Symptomer
Vanlige symptomer på DVT er nyoppståtte smerter eller hevelse i beinet (vanligvis leggen) eller armen. Ved slike symptomer skal du ta kontakt med fastlege eller legevakt samme dag. DVT er en akutt medisinsk tilstand som krever at behandling med blodfortynnende medikamenter starter uten unødvendig forsinkelse.
Henvisning og vurdering
Dersom du utvikler akutt hevelse eller smerter i beinet eller armen, skal du kontakte fastlegen eller legevakten samme dag. Dersom legen din mistenker DVT, henviser legen deg til akuttmottaket for videre utredning og eventuell oppstart av behandling. Ved sterk mistanke om DVT, kan behandling med blodfortynnende medikamenter starte i forkant av utredning. Dette er særlig aktuelt dersom utredningen blir utsatt til dagen etter.
Utredning
Utredning starter med en medisinsk vurdering av sannsynlighet for blodpropp. Videre utredning består av en blodprøve (D-dimer), ultralyd- og røntgenundersøkelse av aktuelle bein eller arm. Utredningen skjer i akuttmottaket og tar vanligvis noen timer. Hvis lege mistenker lungeemboli utfører vi også en CT (computerromografi).
Behandling
Blodfortynnande legemiddel (koagulasjonshemmarar)
DVT blir behandla med blodfortynnande medikament (koagulasjonshemmarar). Dei kan løyse opp blodproppen og forhindre danning av ny blodpropp. Behandlinga blir gitt frå 3 månader til ubestemd tid, avhengig av årsaka og utbreiinga.
Nokre blodfortynnande medikament må du få på sjukehus, anten i form av injeksjonar eller som intravenøs behandling. Ofte kan det vere nok med ei behandling på sjukehus, der du får opplæring i korleis du kan gjere det heime. Nokon treng likevel hjelp av ein heimesjukepleiar etter utskriving.
I tillegg til blodfortynnande behandling får pasientar med DVT støttestrømpe for å redusere hevelse og seinkomplikasjonar, som posttrombotisk syndrom.
Lokal kateterbasert trombolyse
Lokal kateterbasert trombolyse er ei behandling for pasientar med djup venetrombose (DVT) i øvre del av lår og bekkenområdet. Vi legg inn eit kateter via lysken og/eller knehasen og fører det vidare inn i venen der blodproppen (tromben) sit. Vi fyller kateteret med medikament som løyser opp blodproppane der dei er plasserte.
Ved nokre tilfelle vurderer vi bruk av noko som heiter AngioJet. Dette er eit lite instrument som er festa på eit kateter som vi fører inn i venen der tromben er lokalisert. Den har evne til å rotere og ein oppsugingsevne som skal, i dei tilfella det er mogleg, løyse opp store trombar og suge til seg tromberestane. Langtidseffekten er usikker, då det ikkje er gjort nok forsking på dette, men vi ser at det kan vere svært effektivt og kan gjere tida du må være innlagt på sjukehuset, kortare.
Oppfølging
I etterkant av DVT blir du fulgt opp på poliklinikken ved sykehuset eller av fastlegen. Du skal gjennom en utredning for å finne underliggende årsak til DVT, for eksempel arvelig disposisjon. I sjeldne tilfeller kan også underliggende kreftsykdom være en årsak til DVT.
Dersom plagene i det aktuelle beinet eller armen tiltar, skal du ta kontakt med fastlege/legevakt med en gang.
Det kan også forekomme at deler av blodproppen løsner og beveger seg til lungene. Dette kalles lungeemboli. Vanlige symptomer på lungeemboli er smerter i brystkassen og åndenød. Ved slike symptomer skal du ta kontakt med sykehuset, legevakten eller fastlegen umiddelbart.
Vær oppmerksom
Behandling med blodfortynnende medikamenter gir risiko for blødninger. Dersom du får alvorlige blødninger eller blødninger som ikke stanser må du ta kontakt med fastlege eller legevakt. I sjeldne tilfeller kan det oppstå blødninger i hjernen. Dette kan gi symptomer som redusert bevissthet, kraftsvekkelse eller problemer med balanse eller taleevne.
Kontakt
Kurs
- Marevan - kurs i egenkontrollEt tilbud til deg som bruker marevan over lang tid.Marevan - kurs i egenkontrollDato kommer