Kronisk nyresvikt
Kronisk nyresykdom betyr at du har kronisk og livsvarig reduksjon av nyrefunksjonen. Tilstanden krever oppfølging og kontroll av nyrefunksjonen resten av livet.
Årsaker
Det er flere tilstander som kan føre til redusert nyrefunksjon. Noen av de vanligste er høyt blodtrykk, diabetes, åreforkalking, fedme, betennelser i nyrene og lav fødselsvekt. En del av behandlingen vil ofte være å regulere disse årsakene.
Det mye du kan gjøre selv utover behandling med medisiner. En sunn livsstil er ekstra viktig ved kronisk nyresykdom. Røykestopp, normal vekt, moderat saltinntak og daglig mosjon i henhold til generelle retningslinjer vil kunne bremse videre utvikling av kronisk nyresykdom. Sett deg enkle mål eller spør din behandler om råd.
Se gjerne gode råd om fysisk aktivitet på helsenorge.no
Henvisning og vurdering
Nyrelege vil vurdere om det er behov for vurdering eller oppfølging ved nyremedisinsk poliklinikk. Om det ikke er nødvendig, vil nyrelege normalt anbefale oppfølging hos fastlege og ny henvisning ved forverring. Vurderingen baseres på grad av nyresvikt, hastighet på fall i nyrefunksjon, urinfunn og sannsynlig utløsende årsak.
Utredning
De fleste med kronisk nyresykdom oppdages ved rutinekontroll av blodprøve hos fastlege. Kronisk nyresykdom diagnostiseres ved måling av høye kreatininverdier i blodet, og på bakgrunn av dette kan nyrefunksjonen beregnes. Om nyrefunksjonen faller raskt (mer enn 3-5 prosent fall per år), inntreffer i ung alder (yngre enn 50-70 år, noe avhengig av alvorlighetsgrad) eller er mindre enn 30 prosent vil mange bli henvist til nyremedisinsk poliklinikk for vurdering.
Målet med undersøkelsene er å finne årsaken til tilstanden. Dette er viktig for å kunne forebygge videre fall i nyrefunksjonen. Utredningen omfatter blodtrykksmåling, blodprøver, urinundersøkelse og ultralydundersøkelse av nyrene. Ofte kan utredningen gjøres av fastlegen.
Behandling
Hovudmålet med behandling av kronisk nyresjukdom er å unngå vidare tap av nyrefunksjon og korrigere påviste årsaker så godt som mogleg. Det blir særskilt fokusert på god regulering av blodtrykket, med bruk av medisinar.
Ved meir alvorleg nyresyksom vil det også kunne vere nødvendig med behandling av beinmineralsjukdom (sekundær hyperparathyroidisme), surt blod, låg blodprosent, forstyrringar i elektrolyttbalanse (spesielt høge kaliumverdiar) og overvæsking (kan gi hevelsar i beina og tungpustar).
Om nyrefunksjonen fell under 10-15 prosent vil det oftast vere behov for nyreerstattande behandling med dialyse (bloddialyse eller posedialyse) eller nyretransplantasjon. Dei fleste pasientar med kronisk nyresyksom vil likevel aldri utvikle alvorleg nyresvikt.
Dersom du har kronisk nyresjukdom i endestadiet vurderer vi no om du skal ha behandling og eventuelt kva behandling som er best for deg.
Samval inneber at du mottek informasjon om fordelar og ulemper ved dei ulike alternativa. Så kan du saman med helsepersonell sjå desse opp mot kvarandre, ut ifrå kva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandlar:
- Kva alternativ har eg?
- Kva fordelar og ulemper er moglege ved desse alternativa?
- Kor sannsynleg er det at eg vil oppleve nokre av desse?
Les meir om samval på helsenorge.no
Oppfølging
Alle pasienter med kronisk nyresykdom må ha livsvarig oppfølging av blodtrykk, nyrefunksjon og urinfunn. Målet med oppfølgingen er å følge med på og avgrense fallet i nyrefunksjonen. Ofte kan oppfølgingen gjøres hos fastlege, men ved alvorlig kronisk nyresykdom eller raskt fallende nyrefunksjon vil det også være behov for oppfølging hos nyrelege.
Kontakt
Sykehuset Levanger
Nyresykdommer, Sykehuset Levanger
Oppmøtested
Planlagt innleggelse: Ankomstregistering i Medisinsk ekspedisjon i fjerde etasje. Sengeposten Medisin B ligger i fjerde etasje.
Poliklinikk: Ankomstregistrering på automat ved hovedinngangen. Hemodialyse og peritonealdialyse ligger i underetasjen - samme etasje som hovedinngangen.
Sykehuset Levanger
Kirkegata 2
7601 Levanger
Praktisk informasjon
Kurs
- NyreskoleEt todagers kurs for deg som har påvist nyresykdom og som er aktuell for nyreerstattende behandling.NyreskoleDato kommer