Nye retningslinjer for behandling av nyoppstått atrieflimmer
Det er kommet nye retningslinjer for atrieflimmer fra European Society of Cardiology. Elektrokonvertering ved nyoppstått atrieflimmer kan gjennomføres uten forutgående antikoagulasjon hvis det skjer innen 24 timer (tidligere 48 timer).
Foto: Colourbox
Deretter skal antikoagulasjon brukes i minst 4 uker. Dersom fastlege eller legevaktslege vurderer at snarlig elektrokonvertering av nyoppstått atrieflimmer bør gjennomføres, bør altså pasienten ankomme sykehuset innen 24 timer. Dersom atrieflimmer har pågått i mer enn 24 timer, må pasienten først antikoaguleres i 3 uker som før, alternativt kan det gjennomføres transøsofageal ekkokardiografi to timer etter oppstart av DOAK (direktevirkende antikoagulantia) og så elektrokonvertering dersom ingen tromber påvises.
Dette er en ny anbefaling sammenliknet med tidligere, da vi gjerne ba om observasjon i inntil 24 timer og så komme fastende på morgenen innen 48 timer.
For ordens skyld: Pasienter som er antikoagulert fra tidligere og som er stabile, kan som tidligere med fordel komme fastende første virkedag, framfor å komme på kveld eller natt. Altså ingen endring for pasienter som står på antikoagulasjon.
For mer info, se her: Atrieflimmer og -flutter - NEL - Norsk Elektronisk Legehåndbok (legehandboka.no)