Diagnose
Blodpropp - dyp venetrombose
Dyp venetrombose (DVT) er forårsaket av en blodpropp som oppstår i de dype venene i beina, bekkenet eller armene. DVT behandles med blodfortynnende medikamenter for å hindre ytterligere progresjon av proppen, og for å redusere risikoen for komplikasjoner.Symptomer
Vanlige symptomer på DVT er nyoppståtte smerter eller hevelse i beinet (vanligvis leggen) eller armen. Ved slike symptomer skal du ta kontakt med fastlege eller legevakt samme dag. DVT er en akutt medisinsk tilstand som krever at behandling med blodfortynnende medikamenter starter uten unødvendig forsinkelse.
Henvisning og vurdering
Dersom du utvikler akutt hevelse eller smerter i beinet eller armen, skal du kontakte fastlegen eller legevakten samme dag. Dersom legen din mistenker DVT, henviser legen deg til akuttmottaket for videre utredning og eventuell oppstart av behandling. Ved sterk mistanke om DVT, kan behandling med blodfortynnende medikamenter starte i forkant av utredning. Dette er særlig aktuelt dersom utredningen blir utsatt til dagen etter.
Utgreiing
Utgreiing startar med ei medisinsk vurdering av om det kan vere for blodpropp. Vidare utgreiing består av ein blodprøve (D-dimer), ultralyd- og røntgenundersøking av aktuelle bein eller arm. Utgreiinga skjer i akuttmottaket og tek vanlegvis nokre timar. Dersom lege mistenkjer lungeemboli utfører vi også ein CT (computerromografi).
Behandling
Blodfortynnande legemiddel (koagulasjonshemmarar)
DVT blir behandla med blodfortynnande medikament (koagulasjonshemmarar). Dei kan løyse opp blodproppen og forhindre danning av ny blodpropp. Behandlinga blir gitt frå 3 månader til ubestemd tid, avhengig av årsaka og utbreiinga.
Nokre blodfortynnande medikament må du få på sjukehus, anten i form av injeksjonar eller som intravenøs behandling. Ofte kan det vere nok med ei behandling på sjukehus, der du får opplæring i korleis du kan gjere det heime. Nokon treng likevel hjelp av ein heimesjukepleiar etter utskriving.
I tillegg til blodfortynnande behandling får pasientar med DVT støttestrømpe for å redusere hevelse og seinkomplikasjonar, som posttrombotisk syndrom.
Lokal kateterbasert trombolyse
Lokal kateterbasert trombolyse er ei behandling for pasientar med djup venetrombose (DVT) i øvre del av lår og bekkenområdet. Vi legg inn eit kateter via lysken og/eller knehasen og fører det vidare inn i venen der blodproppen (tromben) sit. Vi fyller kateteret med medikament som løyser opp blodproppane der dei er plasserte.
Ved nokre tilfelle vurderer vi bruk av noko som heiter AngioJet. Dette er eit lite instrument som er festa på eit kateter som vi fører inn i venen der tromben er lokalisert. Den har evne til å rotere og ein oppsugingsevne som skal, i dei tilfella det er mogleg, løyse opp store trombar og suge til seg tromberestane. Langtidseffekten er usikker, då det ikkje er gjort nok forsking på dette, men vi ser at det kan vere svært effektivt og kan gjere tida du må være innlagt på sjukehuset, kortare.
Oppfølging
I etterkant av DVT blir du følgt opp på poliklinikken ved sjukehuset eller av fastlegen. Du skal gjennom ei utgreiing for å finne underliggjande årsak til DVT, til dømes arveleg disposisjon. I sjeldne tilfelle kan også underliggjande kreftsjukdom vere ei årsak til DVT.
Dersom plagene i det aktuelle beinet eller armen aukar, skal du ta kontakt med fastlege/legevakt med ein gong.
Det kan også hende at delar av blodproppen losnar og bevegar seg til lungene. Dette blir kalla lungeemboli. Vanlege symptom på lungeemboli er smerter i brystkassa og andenød. Ved slike symptom skal du ta kontakt med sjukehuset, legevakta eller fastlegen omgåande.
Vær oppmerksom
Behandling med blodfortynnande medikament gir risiko for blødingar. Dersom du får alvorlege blødingar eller blødingar som ikkje stansar må du ta kontakt med fastlege eller legevakt. I sjeldne tilfelle kan det oppstå blødingar i hjernen. Dette kan gi symptom som redusert medvit, kraftsvekking eller problem med balanse eller taleevne.
Kontakt
Kurs
- Marevan - kurs i egenkontrollEt tilbud til deg som bruker marevan over lang tid.Marevan - kurs i egenkontrollDato kommer